Bariatrische Chirurgie
Die Schlauchmagenoperation ist eine Methode zur Gewichtsreduktion, bei der ein großer Teil des Magens chirurgisch entfernt wird. Durch die Formung des Magens in eine dünne, lange Schlauchform wird sowohl das Volumen reduziert als auch eine Abnahme des Ghrelin-Hormonspiegels erreicht, welches den Appetit anregt. Sie wird in der Regel bei Personen angewendet, die unter Adipositas-bedingten Gesundheitsproblemen leiden und mit Diät und Bewegung keine dauerhaften Ergebnisse erzielen konnten. Ziel der Operation ist es nicht nur, dass der Patient Gewicht verliert, sondern auch Begleiterkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck unter Kontrolle zu bringen. Der postoperative Prozess wird durch die Betreuung eines Ernährungsberaters unterstützt und durch langfristige Änderungen des Lebensstils werden nachhaltige Ergebnisse erzielt.
Was ist bariatrische Chirurgie?
Die bariatrische Chirurgie umfasst chirurgische Eingriffe am Magen und Verdauungssystem, die darauf abzielen, Adipositas langfristig zu kontrollieren. Adipositas steht in direktem Zusammenhang mit schweren Gesundheitsproblemen wie Herzerkrankungen, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Schlafapnoe. Daher wird bariatrische Chirurgie als wirksame Behandlungsoption in Fällen in Betracht gezogen, in denen Diät- und Lebensstiländerungen keine Ergebnisse bringen.
Das Ziel der Chirurgie ist nicht nur Gewichtsverlust, sondern auch die Reduzierung der Auswirkungen von adipositasbedingten Krankheiten und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Neben der Unterstützung beim Gewichtsverlust hilft die bariatrische Chirurgie auch dabei, das metabolische Gleichgewicht wiederherzustellen.
Der chirurgische Ansatz zur Behandlung von Adipositas wird nicht nur als Methode zum Gewichtsverlust betrachtet, sondern auch als umfassendes Behandlungsmodell, das es dem Einzelnen ermöglicht, seinen Lebensstil zu transformieren. Für einen dauerhaften Erfolg sind auch nach der Operation disziplinierte Nachsorge und Lebensstiländerungen erforderlich.
Wie wird bariatrische Chirurgie durchgeführt?
Die bariatrische Chirurgie wird in der Regel laparoskopisch, also mit minimal-invasiver Technik, durchgeführt. Bei diesem Verfahren werden mehrere kleine Schnitte im Bauchbereich gemacht, durch die spezielle Instrumente und eine Kamera eingeführt werden. So kann der Eingriff mit weniger Gewebeschäden abgeschlossen und der Heilungsprozess beschleunigt werden. Die Dauer der Operation variiert je nach gewählter Methode, dauert jedoch in der Regel zwischen 2 und 4 Stunden.
Während des Eingriffs kann der Magen verkleinert, der Darmtrakt neu strukturiert oder beides kombiniert werden. Die angewandte Technik wird entsprechend dem Gesundheitszustand des Patienten, dem Body-Mass-Index (BMI) und den metabolischen Anforderungen festgelegt. Bei einigen Patienten reicht es aus, das Magenvolumen zu verkleinern, während bei anderen auch die Nahrungsaufnahme und -resorption kontrolliert werden muss.
2-4 Wenn
1-2 Wochen
5 Tage
Welche Methoden der bariatrischen Chirurgie gibt es?
Im Rahmen der bariatrischen Chirurgie gibt es verschiedene Techniken. Diese Methoden werden an die Bedürfnisse der jeweiligen Person angepasst und unterstützen den Gewichtsverlust durch unterschiedliche Mechanismen.
- Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie): Eine der am häufigsten angewandten Methoden. Etwa 75-80 % des Magens werden entfernt, sodass eine schlauchförmige Struktur verbleibt. Dadurch wird das Magenvolumen reduziert, das Hungerhormon Ghrelin nimmt ab und das Sättigungsgefühl steigt.
- Gastric Bypass: Der obere Teil des Magens wird verkleinert und direkt mit dem Dünndarm verbunden. Sowohl die Nahrungsaufnahme als auch die Resorption werden reduziert. Wird häufig zur Kontrolle von metabolischen Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes eingesetzt.
Mayclinik zeichnet sich durch ein erfahrenes Team in der bariatrischen Chirurgie aus. Insbesondere fortschrittliche Technologien wie Signia erhöhen die Sicherheit und den Erfolg der Eingriffe, während die systematische Patientenbetreuung durch Ernährungsberater und ein ganzheitlicher Ansatz fortgesetzt wird.

Für wen ist bariatrische Chirurgie geeignet?
Personen, die von einer bariatrischen Chirurgie profitieren könnten, werden anhand bestimmter Gesundheits- und BMI-Kriterien bewertet. Im Allgemeinen gelten folgende Personen als geeignete Kandidaten:
- Personen mit einem BMI von 40 und darüber,
- Personen mit einem BMI zwischen 35 und 40, die jedoch Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Schlafapnoe haben,
- Personen, die trotz Diät und Bewegung nicht abnehmen können,
- Personen, deren Lebensqualität durch Adipositas erheblich beeinträchtigt ist.
Darüber hinaus wird die bariatrische Chirurgie Personen empfohlen, die körperlich und psychisch für den Eingriff bereit sind und sich an den postoperativen Prozess anpassen können. Eine psychologische Bewertung hilft dabei, die Anpassungsfähigkeit an die notwendigen Lebensstiländerungen nach der Operation einzuschätzen.
Was ist nach der Schlauchmagen-Operation zu beachten?
In den ersten Tagen nach der Operation werden ausschließlich flüssige Nahrungsmittel konsumiert. In dieser Phase ist es wichtig, kleine Schlucke Wasser zu trinken, kohlensäurehaltige Getränke zu meiden und auf proteinreiche Flüssignahrung zu setzen. In den ersten zwei Wochen werden flüssige Nahrungsmittel bevorzugt, danach erfolgt der stufenweise Übergang zu Püree und weichen Speisen.
Jeder Bissen sollte gründlich gekaut werden, da das Magenvolumen verkleinert ist. Die Flüssigkeitsaufnahme während der Mahlzeiten wird eingeschränkt. Flüssigkeiten sollten 30 Minuten vor und nach den Mahlzeiten konsumiert werden.
Neben dem Ernährungsplan sind Schlafgewohnheiten, Stressbewältigung, körperliche Aktivität und mentale Unterstützung wichtige Bestandteile des Heilungsprozesses. Übungen, die mit kurzen täglichen Spaziergängen beginnen, können schrittweise in intensivere Aktivitäten überführt werden. Eine hohe psychologische Motivation erleichtert die Anpassung an den Prozess und unterstützt die Nachhaltigkeit der Lebensstiländerungen.
Kosten der bariatrischen Chirurgie
Da bariatrische Eingriffe aus einer Reihe von individuell geplanten Bewertungen, Operationen und Nachsorgeprozessen bestehen, ist eine feste Preisgestaltung nicht möglich. Faktoren wie die Art des chirurgischen Verfahrens, der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, die Erfahrung des Chirurgen und die Krankenhausressourcen bestimmen die Kosten.
Wichtig ist jedoch, dass der Eingriff nicht nur als chirurgische Maßnahme, sondern als umfassender Transformationsprozess des Lebensstils betrachtet wird. Erfolgreiche Ergebnisse werden durch interdisziplinäre Teamarbeit und langfristige Patientenbetreuung erzielt.
Bariatrische Chirurgie (FAQ)
Die Schlauchmagen-Operation ist ein bariatrisches chirurgisches Verfahren, bei dem das Magenvolumen verkleinert wird, um den Gewichtsverlust zu unterstützen. Der Eingriff dauert in der Regel zwischen 2 und 3 Stunden. Die Operationsdauer kann je nach Anatomie des Magens, bestehenden Begleiterkrankungen und der Erfahrung des Chirurgen variieren. Der Eingriff wird laparoskopisch, also minimal-invasiv, durchgeführt. Dadurch entstehen weniger Gewebeschäden, der Blutverlust ist minimal und der Heilungsprozess verläuft schneller.
Bei der Schlauchmagen-Operation wird etwa 75–80 % des Magens entfernt und ein schlauchförmiger, verengter Magen gebildet. Durch die Verkleinerung nimmt nicht nur das Magenvolumen ab, sondern auch der Bereich, in dem das Hungerhormon Ghrelin produziert wird, wird entfernt, was zu einer Verringerung des Appetits führt.
Während der Operation werden moderne Staplersysteme verwendet, und die Nahtstelle des Magens wird sorgfältig auf Dichtigkeit kontrolliert. Diese technischen Details können die Dauer der Operation beeinflussen.
Die Erholungsphase nach der Schlauchmagen-Operation verläuft in der Regel schnell, individuelle Unterschiede sind jedoch zu berücksichtigen. Patienten bleiben nach der Operation etwa 5 Tage unter stationärer Beobachtung. Leichte Schmerzen und Müdigkeit sind normal, bessern sich jedoch meist rasch.
Personen, die im Büro arbeiten, können in der Regel nach 7–10 Tagen wieder arbeiten. Bei körperlich anstrengenden Tätigkeiten kann die Ausfallzeit bis zu 2 Wochen betragen. Leichte Alltagsaktivitäten können meist ab der ersten Woche wieder aufgenommen werden. Einfache Übungen wie Gehen unterstützen den Heilungsprozess. Schwere körperliche Belastungen, Gewichtheben oder intensive Sportarten sollten jedoch mindestens 4–6 Wochen vermieden werden.
Wichtig ist in der postoperativen Phase die Einhaltung der Ernährungsregeln und Hygienemaßnahmen. Die Operationsstellen müssen geschützt und ärztliche Empfehlungen strikt befolgt werden. Kliniken bieten Nachsorge und Beratung, damit Patienten sicher in ihr soziales und körperliches Leben zurückkehren können.
Obwohl das Magenvolumen nach der Operation deutlich verkleinert wird, ist der Magen ein dehnbares Organ und kann sich im Laufe der Zeit etwas ausdehnen. Dies geschieht jedoch eher langfristig und meist nur, wenn die Ernährungsvorschriften nicht eingehalten werden.
Zu schnelles Essen, zu große Portionen, häufige Mahlzeiten und kalorienreiche Flüssignahrung können zu einer Erweiterung des Magens führen. Dies kann langfristig zu einer Gewichtszunahme führen. Patienten, die einen disziplinierten Lebensstil führen, Portionsgrößen kontrollieren und regelmäßig Sport treiben, haben meist eine minimale Magenausdehnung.
In einigen Fällen kann eine erneute Operation (Revision) erforderlich sein. Daher ist die Betreuung durch eine Ernährungsfachkraft nach der Operation sehr wichtig.
Der Gewichtsverlust nach der Schlauchmagen-Operation beginnt in der Regel schnell und effektiv. In den ersten 3 Monaten können Patienten 25–35 % ihres Übergewichts verlieren. Nach 6 Monaten sind es 45–60 %. Nach einem Jahr haben die meisten Patienten etwa 60–70 % ihres Übergewichts verloren. Die Geschwindigkeit des Gewichtsverlustes variiert je nach Alter, Stoffwechsel, Ernährungsgewohnheiten und körperlicher Aktivität.
In den ersten Wochen erfolgt die Ernährung mit Flüssigkeiten und pürierten Speisen, die kalorienarm, aber nährstoffreich sind. Der Körper gleicht das Energiedefizit durch die Nutzung von Fettreserven aus. Der Appetit sinkt und das verminderte Magenvolumen führt zu einer deutlichen Reduzierung der Kalorienzufuhr, was den Gewichtsverlust beschleunigt.
Auch wenn die Gewichtsabnahme später langsamer wird, sorgt die Beibehaltung gesunder Lebensgewohnheiten für eine dauerhafte und ausgewogene Gewichtsreduktion. Die Schlauchmagen-Operation bietet zu Beginn eine starke Unterstützung; die Nachhaltigkeit hängt jedoch von der Mitarbeit des Patienten ab.
Die Ernährung nach der Schlauchmagen-Operation ist entscheidend, um die Heilung zu unterstützen und den Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten. In den ersten Tagen nach der Operation ist der Magen empfindlich und hat ein begrenztes Volumen, deshalb beginnt man mit Flüssignahrung. Klare Flüssigkeiten wie Wasser, Brühe, zuckerfreier Kompott und Kräutertees werden empfohlen. Langsames und kleines Trinken ist wichtig.
Ab der zweiten Woche wird auf pürierte, weiche Kost umgestellt. Empfohlen werden Joghurt, gekochtes Gemüse, Gemüsepürees und weiche Eier. Ab der dritten Woche können nach und nach weiche feste Nahrungsmittel eingeführt werden. Neue Lebensmittel sollten kontrolliert getestet und die Reaktion des Magens beobachtet werden.
Protein-, Vitamin- und Mineralstoffzufuhr ist ein weiterer wichtiger Punkt. Gegebenenfalls werden Proteinpulver und Multivitaminpräparate empfohlen. Auf säurehaltige Getränke, zucker- und fettreiche Lebensmittel sollte verzichtet werden. Kleine Portionen in häufigen Abständen belasten den Magen nicht und sorgen für eine gute Nährstoffaufnahme.